市中心醫(yī)院普外中心腔鏡技術有新突破——
不用開腹,5mm小孔取出6顆膽總管結石
該院膽總管切開取石一期縫合術、腔鏡甲狀腺右側葉次全切除術、腹腔鏡下胃癌根治聯(lián)合臟器切除手術均為我市首例
市中心醫(yī)院普外中心主任李珍發(fā)在做腹腔鏡下脾臟切除術。
近日, 市中心醫(yī)院肝膽胰脾外科喜訊連連,繼成功開展2例腹腔鏡脾切除術后,又開展了腹腔鏡、膽道鏡聯(lián)合膽總管切開取石一期縫合術,標志著該院的腔鏡微創(chuàng)技術又取得新的突破。
該手術由該院普外中心主任兼肝膽胰脾外科主任、主任醫(yī)師、省醫(yī)學會理事李珍發(fā)博士主刀,通過穿刺約5mm的小孔,從膽總管內取出6枚直徑約6mm~10mm 大小結石,并大膽的進行膽管一期縫合,不在患者體內留置T管。術后患者恢復順利,第二天即能進食及下床活動,無膽漏等任何并發(fā)癥發(fā)生,術后一周康復出院。
膽囊結石、膽管結石是我國一常見疾病,傳統(tǒng)手術方式是開腹膽囊切除+膽總管切開取石,術后不但在腹部留下一個長約15cm 的手術疤痕,還需在體內留置一T形管近一個月以防膽漏,給患者的工作、生活帶來很大不便。此次手術在腹腔鏡、膽道鏡聯(lián)合使用下,不在患者體內留置T管,一期直接縫合膽總管,明顯縮短了住院時間,大大減輕了患者的痛苦,是膽總管切開取石手術的一大創(chuàng)新和突破。
“我們普外中心率先引進腔鏡技術,目前60%-70%的手術可以采用腔鏡技術,成功開展各種微創(chuàng)手術5000余例?!崩钫浒l(fā)對記者說。
開創(chuàng)“腹腔鏡脾臟切除術”先河
日前,市中心醫(yī)院肝膽胰脾外科為一名50歲的“脾臟腫瘤”患者,成功實施了腹腔鏡下脾臟切除手術,該手術開創(chuàng)了 “腹腔鏡下脾臟切除術”的先河。
手術中,主刀醫(yī)生李珍發(fā)博士精細解剖出脾動脈、脾靜脈,分別予以阻斷、離斷,繼而游離出脾周韌帶,完整切除脾臟,歷時2小時手術順利結束,手術切口僅3-4cm,術中出血不到100ml。
“脾臟質地很脆,血運極為豐富,稍有不慎就會造成大出血,短短的十幾分鐘就能造成死亡?!崩钫浒l(fā)博士對記者說,常規(guī)開腹行脾臟切除術需要做一長約15cm-20cm手術切口,“腹腔鏡下脾臟切除術”手術切口僅3-4cm,創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復快,但技術要求很高,
該手術的成功實現(xiàn),標志著了市中心醫(yī)院腔鏡技術精準水平達到新的高度。
李珍發(fā)告訴記者,市中心醫(yī)院肝膽胰脾外科率先引進腔鏡微創(chuàng)技術,成功開展腹腔鏡下膽總管切開取石術、腹腔鏡脾臟切除術、腹腔鏡肝部分切除術,腹腔鏡、膽道鏡及十二指腸鏡三鏡聯(lián)合取石治療肝內外膽管結石等手術。
甲狀腺切除有了“美容術”
市中心醫(yī)院乳甲外科近日成功完成了該院首例腔鏡甲狀腺右側葉次全切除術,“甲狀腺切除”從此有了“美容術”。
做手術的患者為丁女士,她想做甲狀腺手術,又怕在脖子上留下疤痕。為了滿足丁女士愛美的要求,市中心醫(yī)院乳甲外科主任、副主任醫(yī)師尹軍,主治醫(yī)生羅瓊沒有在丁女士脖子上動刀,而是在丁女士的胸部穿刺3個0.5至1厘米的小孔,然后在腔鏡引導下進行了甲狀腺右葉次全切除術,這個“甲狀腺美容手術”讓丁女士感覺很滿意。
龍女士今年42歲,因右側甲狀腺發(fā)現(xiàn)腫瘤進入市中心醫(yī)院治療,3月31日,尹軍、羅瓊醫(yī)生為龍女士進行了甲狀腺右次葉切除術,手術很成功,4月4日龍女士便出院了。
“目前,甲狀腺腔鏡手術在湘南地區(qū)尚未全面開展,市中心醫(yī)院乳甲外科成功完成了一系列三級甲等綜合醫(yī)院的微創(chuàng)技術,開辟了該院甲狀腺腔鏡手術的先河。”尹軍告訴記者,腔鏡甲狀腺手可以完整地切除惡性腫瘤,患者外觀也不受影響,能夠很好地保護患者的隱私,恢復患者的自信,將為廣大愛美的甲狀腺腫瘤患者帶來福音。
首創(chuàng)“腹腔鏡胃癌根治聯(lián)合切除術”
47歲的劉女士得了胃癌,她到處求醫(yī),到過我市多家三甲醫(yī)院就診,由于癌細胞轉移到胰腺體尾部及脾門,范圍大,醫(yī)生們均建議劉女士做傳統(tǒng)開腹手術。為了減少手術創(chuàng)傷,前不久,劉女士來到市中心醫(yī)院就診。
該院胃腸外科主任、主任醫(yī)師譚曙光帶領手術團隊,歷時3小時,完成了我市首例腹腔鏡下胃癌根治聯(lián)合胰腺體尾部及脾臟切除。手術后,劉女士恢復良好,手術疤痕不到傳統(tǒng)手術的四分之一,目前已開始術后化療。此次腹腔鏡下胃癌根治聯(lián)合臟器切除手術在衡陽尚屬首例,標志著我市胃腸腫瘤根治水平已達國內領先水平。
77歲的毛爺爺?shù)昧私Y腸及降結腸腺癌,在市中心醫(yī)院做了腹腔鏡下全結腸切除、回-直腸吻合術,患者術后恢復良好,術后復查無異常。80歲的楊爺爺有直腸低位癌,在市中心醫(yī)院完成腹腔鏡下直腸癌根治、超低位保留肛門,目前患者排便功能良好,腫瘤亦無復發(fā)……
譚曙光告訴記者,市中心醫(yī)院胃腸外科成功進行了腹腔鏡下胃癌根治術,結直腸癌根治術,倡導低位、超低位直腸癌TME切除、闌尾切除等,從2012年開始已完成腹腔鏡輔助胃結直腸癌根治術600余例。
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衡陽市中心醫(yī)院普通外科分肝膽胰脾外科、胃腸外科、乳甲外科、血管外科等多個三級學科,是湖南省市州級臨床重點???,南華大學及南方醫(yī)科大學外科學碩士研究生培養(yǎng)點,現(xiàn)有主任醫(yī)師2人、副主任醫(yī)師6人,主治醫(yī)師9人,住院醫(yī)師14人。其中醫(yī)學博士1人、碩士11人??剖夷壳皳碛须娨暩骨荤R3臺、纖維膽道鏡1臺、超聲刀2臺、電子胃鏡1臺、電子腸鏡1臺、十二指腸鏡1臺、結腸透析儀1臺,多功能心電監(jiān)護儀7臺,年收治住院病人達到3200人次,年手術量約2600余臺次。
(來源:《衡陽晚報》)