市中心醫(yī)院院長、黨委書記   申錦林

    衛(wèi)生部等五部委于2010年2月發(fā)布的《關于公立醫(yī)院改革試點的指導意見》指出，要“推進醫(yī)院院長職業(yè)化、專業(yè)化建設”。這說明國家決策層對公立醫(yī)院管理隊伍建設越來越重視，并使其成為本次公立醫(yī)院改革的重要內(nèi)容。

    醫(yī)院管理人員職業(yè)化，是指醫(yī)院管理工作者必須經(jīng)過職業(yè)技能培訓，經(jīng)過國家衛(wèi)生行政部門的考核，得到從業(yè)資格，聘于醫(yī)院專職管理崗位的全體人員。醫(yī)院管理人員職業(yè)化包括工作專職化、職稱序列化、能力專業(yè)化、管理意識現(xiàn)代化等。

    現(xiàn)代管理大師彼得·德魯克曾說過：“醫(yī)院是最復雜的社會組織”。目前，醫(yī)院管理人員的結構來源復雜，有醫(yī)務人員、轉業(yè)干部、非衛(wèi)生技術人員、后勤人員等，普遍存在學歷層次不高、所學專業(yè)多樣、專職管理人員較少等現(xiàn)象。無論是大醫(yī)院，還是小醫(yī)院，絕大多數(shù)的醫(yī)院院長都是醫(yī)生出身，是非專業(yè)的管理人士，沒有接受過系統(tǒng)的管理專業(yè)的教育和培訓，采用的管理方法多是屬于傳統(tǒng)經(jīng)驗型的封閉式管理。缺乏管理知識，對自身投資、盈利能力難以掌握，管理決策在很大程度上取決于以往的經(jīng)驗，容易出現(xiàn)盲目貸款蓋樓、購置高端設備、效率低下、運行成本居高不下等問題，致院長管理行為不規(guī)范，短期行為突出。

    目前，我國醫(yī)院管理隊伍主要表現(xiàn)出“四少、四缺、四差”的特點?！八纳佟奔垂芾砣藛T中專門學習過管理的少，受過高層次學歷教育的少，專職從事管理專業(yè)的少，經(jīng)過醫(yī)院管理知識專門學習和培訓的少?！八娜薄奔垂芾砣藛T缺乏醫(yī)院經(jīng)營管理的專門知識，缺乏協(xié)調人際關系的能力，缺乏行政管理、財務管理、生產(chǎn)管理、信息管理的基本專業(yè)知識，缺乏金融、保險、法律、資本經(jīng)營等方面的知識能力?！八牟睢奔瘁t(yī)院管理人員中經(jīng)營管理知識和管理能力差，市場競爭意識和能力差，戰(zhàn)略決策能力差，綜合素質差。

    實現(xiàn)公立醫(yī)院的專業(yè)化管理，提高公立醫(yī)院管理效率，在于大力提倡院長職業(yè)化。專家型院長存在諸多不足，對資金運作、成本核算、市場營銷、風險防范、績效分配等往往力不從心，影響了管理質量與效率。多數(shù)院長角色復雜，影響能力發(fā)揮，管理沒抓好，專業(yè)荒廢了。

    醫(yī)院院長職業(yè)化應當具有以下六項內(nèi)容：(一)、會管理才是院長的本職，或者說管理才是院長的職業(yè)；(二)、職業(yè)化院長領導著職業(yè)化專業(yè)團隊，院長在管理團隊中處于核心位置；(三)、職業(yè)化院長應具備系統(tǒng)的管理科學理論、知識和技能，熟悉醫(yī)院工作的全部流程，有極強的市場開拓能力；(四)、職業(yè)化院長不是“官”，不是傳統(tǒng)意義上的院領導，而是職業(yè)范疇內(nèi)的一個稱謂；(五)、職業(yè)化院長由市場機制來產(chǎn)生，而不是通過行政手段選出的；(六)、職業(yè)化院長的工作方式是職業(yè)化的領導、組織、管理、監(jiān)督和技術控制。職業(yè)化院長是掌握“管理科學”和“醫(yī)學”兩大理論知識體系，擁有熟練的管理操作技能，具有管理者的綜合素養(yǎng)，以及對管理職業(yè)的執(zhí)著熱情，會領導、精管理、懂經(jīng)營、能夠駕馭市場和醫(yī)療風險的職業(yè)管理者。

    對職業(yè)化院長而言，最需要加強決策能力、組織協(xié)調能力、知人善任能力、創(chuàng)新能力和市場學習能力等。公立醫(yī)院管理不僅要抓好學科、人才建設，還必須抓好醫(yī)院運行的投入產(chǎn)出。因此，職業(yè)化院長應當具備醫(yī)學、管理、經(jīng)濟等方面的知識，必須懂財務，會理財，注重成本核算。合理控制人力成本，想辦法管好財務，把握好醫(yī)院財力、國有資產(chǎn)核算。同時，探索醫(yī)院成本核算、全面財務預算管理等，促使醫(yī)院管理不斷向提供高效、優(yōu)質、方便、價廉的醫(yī)療服務目標邁進，這樣才能保障醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

摘自《衡陽日報》2011年11月4日第5版